O câncer de ovário no Brasil registra cerca de 7.300 novos casos anuais, sendo o 8º câncer mais comum em mulheres e a 2ª neoplasia ginecológica mais frequente.
Devido ao diagnóstico tardio, é um dos cânceres mais letais, com cerca de 4.000 mortes anuais. As estimativas de 2026-2028 apontam a continuidade de alto número de casos.
Ao contrário de outros tipos de câncer ginecológico, não existem exames de rastreio específicos para o câncer de ovário.
Embora algumas mulheres diagnosticadas com câncer de ovário apresentem níveis elevados da proteína CA 125, o exame de sangue associado não é suficientemente preciso para o rastreio da doença, visto que muitas condições não cancerígenas podem aumentar os níveis de CA 125.
O câncer de ovário é difícil de detectar em seus estágios iniciais devido aos seus sintomas vagos.
As mulheres podem apresentar:
constipação,
inchaço,
saciedade precoce após as refeições,
dor nas costas.
Embora o câncer de ovário tenda a ocorrer em mulheres na pós-menopausa, qualquer mulher pode estar em risco.
Diversos fatores, incluindo tabagismo, endometriose, síndrome dos ovários policísticos e obesidade , podem aumentar o risco da doença em mulheres.
Quais mulheres tem maior chance de desenvolver o câncer de ovário?
Cerca de 20% de todos os cânceres de ovário são causados por uma mutação genética.
Os genes com maior probabilidade de aumentar o risco de câncer de ovário são o BRCA1 e o BRCA2. Esses genes também afetam o risco de câncer de mama em mulheres.
Mutações genéticas que causam a síndrome de Lynch, uma condição hereditária associada ao câncer de cólon, também aumentam o risco de câncer de ovário em mulheres.
Avanços nos cuidados com relação ao câncer de ovário
Nas últimas duas décadas, as opções de tratamento para o câncer de ovário se limitavam à cirurgia e à quimioterapia. Além disso, a recorrência da doença era comum.
A boa notícia é que o câncer de ovário responde muito bem à cirurgia e à quimioterapia. Mas, infelizmente, em cerca de 70% das pacientes, observa-se recorrência.
Atualmente, existem mais de 1.350 ensaios clínicos para câncer de ovário, incluindo um ensaio de vacina com o objetivo de prevenir a recorrência.
Como nem todos os tumores respondem a todos os tratamentos,especialistas recomendam que todas as pacientes com câncer de ovário façam testes genéticos para verificar qual terapia pode ser mais eficaz para elas.
Mas afinal, o que é o câncer de ovário?
O câncer de ovário é um crescimento de células que se forma nos ovários. As células se multiplicam rapidamente e podem invadir e destruir o tecido saudável do corpo.
O sistema reprodutor feminino contém dois ovários, um de cada lado do útero. Os ovários, cada um com aproximadamente o tamanho de uma amêndoa, produzem óvulos, bem como os hormônios estrogênio e progesterona.
O tratamento do câncer de ovário geralmente envolve cirurgia e quimioterapia.
Quando o câncer de ovário se desenvolve pela primeira vez, pode não causar sintomas perceptíveis. Quando os sintomas aparecem, geralmente são atribuídos a outras condições mais comuns.
Os sinais e sintomas do câncer de ovário podem incluir:
Inchaço ou distensão abdominal
Sensação de saciedade rápida após comer
Perda de peso
Desconforto na região pélvica
Fadiga
Dor nas costas
Alterações nos hábitos intestinais, como prisão de ventre
Necessidade frequente de urinar
Diagnóstico para o câncer de ovário
Exame pélvico
Durante um exame pélvico, o médico insere os dedos enluvados na vagina e, simultaneamente, pressiona a mão no abdômen para sentir (palpar) os órgãos pélvicos.
O médico também examina visualmente os genitais externos, a vagina e o colo do útero.
Exames de imagem
Exames como ultrassom ou tomografia computadorizada do abdômen e da pelve podem ajudar a determinar o tamanho, a forma e a estrutura dos seus ovários.
Importante frisar que o exame preventivo de Papanicolau NÃO rastreia o câncer de ovário, ele detecta apenas o de colo de útero, o que por si só reforça a necessidade de outros exames.
Exames de sangue
Os exames de sangue podem incluir testes de função orgânica que ajudam a determinar seu estado geral de saúde.
Além disso, o médico especialista, pode solicitar exames de sangue para detectar marcadores tumorais que indicam câncer de ovário.
Por exemplo, o exame de antígeno do câncer (CA) 125 pode detectar uma proteína frequentemente encontrada na superfície das células cancerígenas do ovário.
Esses exames não podem dizer ao seu médico se você tem câncer, mas podem fornecer pistas sobre o seu diagnóstico e prognóstico.
Cirurgia
Às vezes, o médico não consegue ter certeza do diagnóstico até que a paciente submeta-se a uma cirurgia para remover um ovário e realizar exames para detectar sinais de câncer.
Teste genético
O médico pode recomendar um exame de sangue para detectar alterações genéticas que aumentam o risco de câncer de ovário.
Saber que você possui uma alteração genética hereditária ajuda seu médico a tomar decisões sobre o seu tratamento.
Após a confirmação do diagnóstico de câncer de ovário, o médico utilizará informações dos exames e procedimentos para determinar o estágio da doença.
Os estágios do câncer de ovário variam de 1 a 4, frequentemente indicados pelos números romanos I a IV. O estágio inicial indica que o câncer está confinado aos ovários. No estágio 4, o câncer já se espalhou para outras partes do corpo.
FAQ
O que posso esperar se tiver câncer de ovário?
Após o tratamento do câncer de ovário, seu médico continuará a acompanhá-la em consultas regulares.
Nessas consultas, ele verificará quaisquer sintomas que você possa apresentar e discutirá quaisquer preocupações. É importante prestar muita atenção ao seu corpo e informar seu médico caso algo incomum aconteça.
A observação é fundamental após o tratamento do câncer de ovário.
Qual é a taxa de sobrevivência ao câncer de ovário?
A taxa de sobrevida global em cinco anos para o câncer de ovário é de 49%. Isso significa que aproximadamente 49% das pessoas diagnosticadas com câncer de ovário estão vivas cinco anos após o diagnóstico.
É importante entender que as taxas de sobrevivência são apenas estimativas. Elas não podem dizer quanto tempo você viverá ou prever o sucesso do seu tratamento.
Se você tiver dúvidas específicas sobre as taxas de sobrevivência do câncer de ovário, converse com seu médico.
Posso prevenir o câncer de ovário?
Não existe forma de prevenir completamente o câncer de ovário. Mas conhecer seu histórico familiar biológico pode ajudar você a se preparar para um risco maior de desenvolver a doença.
Se você possui uma mutação genética, como a mutação BRCA, seu médico pode recomendar uma cirurgia de redução de risco para remover seus ovários e trompas antes que se tornem cancerosos.
Se você não tem certeza se possui uma mutação BRCA ou outra mutação, pergunte ao seu médico sobre a possibilidade de fazer um teste genético .
Curiosamente, o uso de anticoncepcionais orais por longos períodos e a amamentação são citados na literatura médica como fatores que podem reduzir o risco de câncer de ovário.
Quando devo consultar meu profissional de saúde?
Se você apresentar sinais de câncer de ovário, como nódulos incomuns, dor ou inchaço abdominal, marque uma consulta com um profissional de saúde.
Que perguntas devo fazer ao meu profissional de saúde?
Se você recebeu um diagnóstico de câncer de ovário, pode querer fazer perguntas ao seu médico, como:
Qual a localização do tumor?
O câncer se espalhou? Se sim, até que ponto?
Que tratamentos você recomenda?
Quanto tempo durará meu tratamento?
Poderei trabalhar durante o meu tratamento?Existem recursos disponíveis para o câncer de ovário?
Considerações finais
Em conclusão, o câncer de ovário permanece como um dos maiores desafios da oncologia ginecológica no Brasil, principalmente devido à ausência de métodos de rastreio específicos e à natureza inespecífica de seus sintomas.
A alta letalidade da doença está intrinsecamente ligada ao diagnóstico em estágios avançados, o que reforça a urgência de uma maior conscientização sobre os fatores de risco e sinais de alerta, como desconforto abdominal e alterações digestivas persistentes.
Apesar dos desafios, o cenário atual apresenta avanços significativos.
A transição de um modelo de tratamento focado apenas em cirurgia e quimioterapia para uma abordagem personalizada, baseada em testes genéticos e novos ensaios clínicos. oferece uma perspectiva de maior eficácia e manejo da recorrência.
Portanto, a educação da paciente e a investigação ativa do histórico familiar são as ferramentas mais poderosas para antecipar o diagnóstico e melhorar as taxas de sobrevida.
A vigilância atenta e o diálogo transparente com profissionais de saúde continuam sendo os pilares fundamentais para o enfrentamento dessa neoplasia.